小猫常见病的输液疗法,中毒性休克综合征的治

2019-06-08 09:27栏目:萌宠

猫咪输液治疗异常及并发症的应对措施

2016-01-13 17:17:07by 董立昇输液治疗简便且有效,但是若乱用也会引起相当严重的后果,我们人类在输液前对于抗生素会做皮试反应,那么对于宠物来说,免除了这一步骤,就更加需要我们在输液过程中严密观察,防止异常反应及并发症的出现。



图片 1 猫咪输液

猫咪各种疾病的治疗上,用得最多的就是输液了,输液治疗简便且有效,但是若乱用也会引起相当严重的后果,我们人类在输液前对于抗生素会做皮试反应,那么对于宠物来说,免除了这一步骤,就更加需要我们在输液过程中严密观察,防止异常反应及并发症的出现。



一、常见原因



1、药物反应



常见的药物反应主要是抗生素、磺胺类药物、中药制剂、右旋糖酐等,其原因是药物不纯、变质或机体对药物过敏所致。



2、杂质



溶液中进入较多的微小颗粒,如环境中的灰尘、瓶塞上的橡皮屑、玻璃屑、药物结晶等等不溶性沉淀物,都会发生致热原反应。



3、其他原因



输入的液体温度过低、药物的浓度过高、输液速度等等均可引起输液反应异常。



二、并发症



1、稀释性酸中毒 

除了5%的NaHCO3液的pH为8.6外,其他的输液制剂的pH均低于7.。而细胞外液的pH平均值为7.4,所以输入此种液体,会使细胞外液pH下降,不利于细胞内的H离子移出,可产生酸中毒。据介绍,每输血输液1000毫升,为防止pH的下降,需补充5%的NaHCO3液40-60毫升。 



2、稀释性低蛋白血症 

每克白蛋白5.44mmHg胶体渗透压,每克球蛋白产生1.43mmHg胶体渗透压。如果大量输入晶体液,血浆蛋白被稀释引起血浆渗透压显著降低,不仅血容量不能维持,还将引起肺水肿。据介绍,大量输入晶体液时,应确保血浆蛋白在55-60g/L为宜,或晶体液与代血浆制剂按3:1输入为宜。 



3、稀释性低钾血症 

当输入大量不含钾的液体时,会使血浆钾稀释性降低,如同时伴有排尿量增多(每快速排尿1L,细胞外液平均丢失钾20mmol),很快致低血钾,这对患有低血钾症的患者应注意。为避免这种情况,每升不含钾的输液剂中加入钾4mmol。



三、预防措施



1、积极治疗原发病



体液紊乱多为其他疾病的继发表现,应对原发病尽快作出诊断,并在液体中恰当地加入有关治疗药物如抗生素、抗病毒药、维生素和强心剂等,有配伍禁忌的药物则应避免混合在一起。



2、输液中补充能量

每天供给7卡/kg体重的热量,可防止机体蛋白的分解代谢;每天供给25卡/kg体重的热量可防止机体蛋白和脂肪的分解代谢。5%葡萄糖每毫升能供给0.2卡能量。大量输入葡萄糖溶液应适当补充维生素b1,以促进糖代谢;同时注意补充kcl,以防发生低血钾。



3、输液速度

原则上输液速度越慢越好。但对低血容量性休克或严重脱水的病例,应快速输入等体温液体。输液时应听诊心脏机能,最好加入安钠咖等强心剂。如输液中含有ca、k离子,则应限制输液速度。



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猫咪常见病的输液疗法

2015-10-15 17:12:53by 董立昇输液疗法很常见,口服药物也许方便,但是见效可能不那么快,而输液的效果往往是立竿见影的,最常见的比如猫咪中暑后体液的缺失,需要生理盐水的补充,然而一些严重的疾病和炎症,则是必须输液辅以口服药物来治疗



图片 2 猫咪输液

输液疗法很常见,口服药物也许方便,但是见效可能不那么快,而输液的效果往往是立竿见影的,最常见的比如猫咪中暑后体液的缺失,需要生理盐水的补充,然而一些严重的疾病和炎症,则是必须输液辅以口服药物来治疗。

输液对于纠正电解质紊乱,酸碱平衡,体液平衡有重要意义。输液本身可延缓病情,延长生命为赢得治疗时间有重要意义。输液的适应症很广泛,有以下方面:①纠正体液平衡;②纠正电解质平衡;③纠正酸碱平衡;④维持正常渗透压;⑤出血调整血容量;⑥腹泻;⑦呕吐;⑧多尿;⑨休克;⑩提供能量、药物。但化验要在输液前进行,以免影响化验结果。

静脉滴注是最常用和最有效的补液办法。主要部位是四肢静脉,以后肢小隐静脉为最佳,它位于小腿的内侧。尾静脉也可以用,但困难些。静脉补液所用药物多为糖盐水、生理盐水或复方生理盐水。可根据情况添加其他药物,一般用药量应掌握在千克体重25~50毫升,速度不超过每分钟20~25滴。一般1天1次,病情严重时,也可1天2~3次。其次,针对不同症状也有不同的方法。

一、糖尿病酮症酸中毒输液



1、首选输0.9%生理盐水或林格氏液



2、当动物出现多尿时,加入10%KCL溶液,因为钾离子大量消耗并且胰岛素会降低血清钾离子浓度。



3、同时输适当5%碳酸氢钠。

二、肝病动物输液



1、林格氏液和5%葡萄糖溶液一比一稀释,合并钾离子补充给药。



2、不要用储存血或血浆,因为它们会引起肝性脑病。



3、尽可能避免用乳酸林格氏液,因为乳酸需要在机体肝脏的乳酸脱氢酶作用下才能转化为碳酸氢根,严重肝病时此过程受阻。

三、心脏病动物输液



1、首选5%葡萄糖溶液输液,要避免钠离子过剩加重心脏负担。

四、胰腺炎和腹膜炎动物输液



1、输平衡电解质溶液(0.9%生理盐水。5%糖盐水,复方盐水等),需要补充钾离子。



2、如果总蛋白下降到低于40克/升,输血浆、白蛋白或葡聚糖。

五、严重腹泻动物输液



1、选择乳酸林格氏液或者林格氏液 5%NaHCO3溶液



2、当动物有尿生成,再输10%氯化钾。



3、假如发生低蛋白血症,输血浆、白蛋白、球蛋白或右旋糖酐。

六、急性和慢性肾衰动物输液



1、在最初不要输含有钾离子的溶液,以免医源性高钾血症的形成。



2、患有慢性肾衰的动物通常伴有低血钾,所以输液首选林格氏液 10%KCl溶液。

七、低血容量性和出血性休克动物输液



1、选择等渗电解质溶液(0.9%生理盐水、林格氏液)、高渗液体。



2、如果HCT下降到小于是20%,,则输全血或积压细胞。



3、如果TP下降到40克/升,则输血浆、白蛋白或葡聚糖。



4、发生氮质血症尤其是少尿或者无法测定血清钾离子浓度时,输不含钾离子的溶液。

八、严重呕吐动物输液



1、首选0.9%生理盐水或林格氏液,也可以输5%糖盐水。



2、从最初的多尿开始,加入10%KCl溶液。

九、中暑动物输液



1、中暑是典型的高渗性脱水(血浆高渗和高钠,失水大于失钠,通过呼吸丢失水分)。



2、输液应该以补水为主,补钠为辅。选择5%葡萄糖溶液或者5%葡萄糖溶液和0.9%生理盐水按1:1的比例配比输液。

十、胸腹腔积液动物输液



1、胸腹腔炎性渗出液的引流,大量反复的放胸腹水等医疗处置。



2、首选等渗液(0.9%生理盐水、林格氏液),因为它属于等渗性脱水。

注意事项:

输液的速度不可过快,输液量不可过大,应严密监测猫的心跳和呼吸,随时注意猫的临床表现。在对身体衰弱的猫输液时,应将输注的液体进行水浴加温,可加热到猫的体温,进行输注。并保持周围环境的安静和暖和,避免对猫产生不良刺激。在猫出现呕吐或其他不适症状时,应降低输液速度,必要时停止输注,并采取相应的治疗措施。

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创伤性休克的治疗方法,创伤性休克怎么办 中毒性休克综合征的治疗方法,中毒性休克综合征怎么办 中毒性休克综合征的治疗方法,中毒性休克综合征怎么办养生之道网导读:本文向您详细介绍中毒性休克综合征的治疗方法,治疗中毒性休克综合征常用的西医疗法和中

养生之道网导读:本文向您详细介绍中毒性休克综合征的治疗方法,治疗中毒性休克综合征常用的西医疗法和中医疗法。中毒性休克综合征应该吃什么药。

中毒性休克综合征怎么治疗?

一、西医

1、治疗:

本病的死亡率为8%~15%,但此数据仅依重症病例为基础而得。抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚。继续应用阴道塞的妇女,在一次发作后的头4个月期间复发的很常见。在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶,防止复发。

除根除金黄色葡萄球菌外,尚无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防)。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。

疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量,低血压或休克。由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质。应从粘膜表面和血液取标本作革兰氏染色和培养;取材后开始用耐β-内酰胺酶青霉素或头孢菌素治疗。

应给予恰当的系统性抗生素治疗及全身支持疗法。首选耐β-内酰胺酶抗生素,如苯唑西林,6~8g/d ;萘夫西林,12~20g/d,分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素、氟喹诺酮类、红霉素、庆大霉素,这些抗生素均有较好的抗菌活性,宜联合用药。

2、预后:

多器官系统损害,肾脏系统损害有肾功能衰竭。

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养生之道网导读:本文向您详细介绍创伤性休克的治疗方法,治疗创伤性休克常用的西医疗法和中医疗法。创伤性休克应该吃什么药。

创伤性休克怎么治疗?

一、西医

1、治疗

对严重创伤的院前急救。重点是保护呼吸道通畅,止住活动性的外出血,做好伤肢外固定和补充血容量,预防严重伤引起的低血容量休克。对外出血以压迫包扎为主;内出血在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功,即使穿刺成功,在运送途中也容易脱出。因此,休克若不十分严重,能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液,以免耽误过多时间;如果需要输液,必须将肢体和输液针头固定牢固,以免途中脱出。

1.急救复苏原则及程序 复苏是指为了挽救病人生命而采取的医疗措施。早年所指的复苏主要指人工呼吸、心脏按压等较为狭义的概念。而目前是将抢救危重病人的所有措施都称之为复苏。

休克急救复苏原则:休克是造成伤员死亡的主要原因,对休克能否早期复苏,直接关系到休克伤员的预后。所以对严重创伤并发休克的急救复苏原则是:①尽早去除引起休克的原因;②尽快恢复有效循环血量,将前负荷调整至最佳水平;③纠正微循环障碍;④增进心脏功能:⑤恢复人体的正常代谢。

休克复苏程序:

①重点是保持呼吸道通畅及充分供氧:危重患者有呼吸困难者需立即进行气管插管或气管切开,PaCO2≥8.0kPa时应做机械呼吸,必要时维持PaO2>9.3kPa,但不超过13.3kPa。

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